Ohne Pflegegrad zahlt die Pflegekasse nichts. Mit Pflegegrad kommen je nach Stufe mehrere Hundert bis über zweitausend Euro im Monat zusammen – aber nur, wenn man weiß, was zu beantragen ist.
Rufen Sie bei der Pflegekasse an und sagen Sie: „Ich beantrage Leistungen aus der Pflegeversicherung." Mehr braucht es nicht. Das Datum dieses Anrufs zählt – auch wenn die Begutachtung erst Wochen später stattfindet.
| Grad | Bedeutung | Punkte | Pflegegeld | Sachleistung |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Geringe Beeinträchtigung | 12 – 26 | – | – |
| 2 | Erhebliche Beeinträchtigung | 27 – 47 | 347 € | 796 € |
| 3 | Schwere Beeinträchtigung | 48 – 69 | 599 € | 1.497 € |
| 4 | Schwerste Beeinträchtigung | 70 – 89 | 800 € | 1.859 € |
| 5 | Schwerste mit besonderen Anforderungen | 90 – 100 | 990 € | 2.299 € |
Beträge je Monat nach SGB XI. Pflegegeld erhalten Sie bei Versorgung durch Angehörige oder eine private Betreuungskraft, Sachleistung bei Versorgung durch einen zugelassenen Pflegedienst.
| Leistung | Betrag | Ab Pflegegrad |
|---|---|---|
| Entlastungsbetrag Betreuung, Haushaltshilfe, Alltagsbegleitung |
131 € monatlich | 1 |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gemeinsamer Jahresbetrag seit Juli 2025 – frei aufteilbar zwischen Ersatz zu Hause und stationärem Aufenthalt |
3.539 € jährlich | 2 |
| Tagespflege tagsüber in einer Einrichtung, abends zu Hause |
wie Sachleistung | 2 |
| Pflegehilfsmittel Handschuhe, Desinfektion, Betteinlagen |
42 € monatlich | 1 |
| Wohnumfeldverbesserung barrierefreies Bad, Treppenlift, Türverbreiterung |
bis 4.180 € je Maßnahme | 1 |
| Hausnotruf | bis 25,50 € monatlich | 1 |
Die Pflegekasse weist nicht von sich aus auf diese Leistungen hin. Besonders der gemeinsame Jahresbetrag und der Entlastungsbetrag bleiben häufig ungenutzt, obwohl sie zusammen über 5.100 Euro im Jahr ausmachen können.
Beim Umbau gilt: erst beantragen, dann bauen. Im Nachhinein zahlt die Kasse nicht.
Reichen Pflegegeld, Rente und eigene Mittel nicht aus, springt die Sozialhilfe ein – die Hilfe zur Pflege nach SGB XII. Zuständig ist in Köln das Amt für Soziales, Arbeit und Senioren – der Einstieg führt über die Seite Soziales der Stadt Köln.
Geprüft werden Einkommen und Vermögen der pflegebedürftigen Person. Der Zugriff auf das Einkommen der Kinder ist seit dem Angehörigen-Entlastungsgesetz stark eingeschränkt: Erst ab einem Jahresbruttoeinkommen von 100.000 Euro je Kind wird überhaupt geprüft.
Viele stellen keinen Antrag, weil sie fürchten, ihre Kinder würden herangezogen. Das trifft bei den allermeisten Familien nicht mehr zu. Lassen Sie sich das in einer Beratungsstelle für Ihren konkreten Fall durchrechnen, bevor Sie darauf verzichten.
Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes kommt in die Wohnung und bewertet sechs Lebensbereiche. Am stärksten zählt die Selbstversorgung (40 Prozent), gefolgt vom Umgang mit Krankheit und Therapie (20 Prozent). Wie der Termin abläuft und was Sie vorbereiten sollten, steht ausführlich unter Begutachtung vorbereiten.
Notieren Sie über mindestens eine Woche täglich, wobei Unterstützung nötig war und wie lange. Das ist der wirksamste Hebel im ganzen Verfahren.
Viele ältere Menschen stellen sich beim Termin selbstständiger dar, als sie sind. Es geht nicht um Stolz, sondern um eine ehrliche Beschreibung eines durchschnittlichen Tages – auch der schlechten.
Als Angehöriger dürfen Sie beim Termin anwesend sein. Ergänzen Sie, was unerwähnt bleibt – ohne über den Kopf der betroffenen Person hinweg zu reden.
Medikamentenplan, Arztberichte, Krankenhausentlassungsbriefe, Hilfsmittel. Was auf dem Tisch liegt, wird berücksichtigt.
Etwa ein Drittel der Widersprüche hat Erfolg. Sie haben einen Monat ab Zugang des Bescheids Zeit.
Kostenlose Unterstützung dabei gibt es bei den Pflegestützpunkten und der Unabhängigen Patientenberatung.
Mit einem Anruf bei der Pflegekasse, die bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt ist. Ein Satz genügt: „Ich beantrage Leistungen aus der Pflegeversicherung." Das Datum dieses Anrufs zählt – Leistungen gibt es ab dem Antragsmonat, nicht erst ab der Begutachtung.
In der Regel zwei bis fünf Wochen. Die Kasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden; bei Überschreitung stehen Ihnen 70 Euro je angefangene Woche zu. Im Krankenhaus oder Hospiz gelten kürzere Fristen.
Pflegegeld bekommen Sie, wenn Angehörige oder eine private Betreuungskraft pflegen; es wird ausgezahlt und ist frei verwendbar. Sachleistung rechnet ein zugelassener Pflegedienst direkt mit der Kasse ab; der Betrag ist deutlich höher, aber zweckgebunden. Beides lässt sich als Kombinationsleistung mischen.
Dann kommt die Hilfe zur Pflege nach SGB XII in Betracht – beantragt beim Sozialamt der Stadt Köln. Geprüft werden Einkommen und Vermögen, auch das der Kinder, wobei seit 2020 erst ab einem Jahresbruttoeinkommen von 100.000 Euro je Kind zugegriffen wird.
Ab dem Monat der Antragstellung, ja. Vor dem Antrag nicht. Das ist der Grund, warum der Anruf bei der Kasse der erste Schritt sein sollte – noch vor der Suche nach einem Pflegedienst.
Alle Beträge nach SGB XI, Stand 1. Januar 2026. Angaben ohne Gewähr – maßgeblich ist der Bescheid Ihrer Pflegekasse.
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